安全责任书模板(实用13篇)

安全责任书模板（精选13篇）

安全责任书模板 篇1

本人自愿加入本次聚会出游活动，大家都是自愿结合出游，相互之间没有任何法律上的权利与义务。我声明：在活动中一切行为均属于个人行为，在活动中如果发生导致本人受伤或财产损失 时，一切责任由本人自己承担，与组织者及其旗下组织和他人无关，并且由本人独自承担 关于本人在活动中的任何法律责任。

为了全体同学们的出游安全，本次活动特制定安全责任书如下：

1、一切行动听指挥，参加出游的同学们必须听从活动组织者的安排;

2、在路途当中，必须遵守交通规则，不在马路上乱跑，嬉戏打闹;

3、一定要注意不要到深水地方去，不得游泳;

4、按时点名，如有其他事由需提前离开，请向活动组织者请假;

5、保护环境，不得在野外乱扔垃圾、有意破坏自然环境;

6、去厕所或其它离开集体时要结伴而行;

7、不得和陌生人接触;

8、不得随意损坏公共设施;

9遇到危险时及时向组织者汇报;

10、不得随便在出游地点购买物品，以免上当受骗;

11、一定要带好随身携带的钱和相机等贵重物品;

12、注意饮食安全;

13、定点返回，离开集合时，班干部一定要清查本班人数;

14、在集体游戏时一定要注意安全; 统一出发、统一归队，出现任何事故责任自担，均与组织者无关。

参加活动的全体同学签名:

安全责任书模板 篇2

为加强和改进学校安全工作，保障广大师生健康、平安地工作、学习、生活，打造平安校园，防范校园意外伤害事故发生，切实有效降低安全事故的危害，根据教育部《学生意外伤害事故处理办法》及《潍坊市学校安全管理规范》(试行)的精神和要求，结合我校实际， 制定《潍坊外国语学校校园安全责任书》，并与每一位教职工签定。

一、始终牢固树立“安全高于一切，责任重如泰山”的安全意识，强化“学生在校一分钟，安全工作60 秒”的工作要求，近期主要建立了以防伤害为主的公共安全体系。让全体师生了解学校近期采取的主要措施，概括为四句话：严把校门关，严控校周边，严明校三防，避患于未然。

二、加强对学生日常安全教育管理。 开发 《学生集体生活指南》校本课程对学生进行安全教育，通过举办主题班会、开展安全知识讲座等主题活动进行安全教育，坚持每月一次应急演练 ，积极沟通家长，努力提高师生和家长的安全意识。 抓好学生生活管理，加强班车、寄宿生安全管理，严格遵守出入门规定;做好学生因事、因病或其他原因离校请假并有其监护人签字等工作，坚决杜绝学生擅离校园现象发生。

三、杜绝体罚或变相体罚学生现象发生;严禁上课拖堂或让学生超时间滞留学校，教师上课要清点好学生人数，一旦发现学生不来上课，必须立即与学生的监护人取得联系。

四、加强学生交通安全管理。 配备专兼职保安人员和保卫干部14 人及巡视人员若干人，每天分四个时段执勤护生护校，做到校门外10 步一岗、5 米一哨; 所有学生入、放学接送交通安全由学生的监护人全权负责。

五、加强体育课、实验课、计算机课、劳动实践课、社会实践调查、各项赛事活动、旅游踏青等安全管理工作。

六、做好预防传染病、食物中毒的发生，做好防盗工作。

七、加强防火宣传，严格用火制度，严禁乱用火，乱接交流电。严禁吸烟，杜绝火灾发生。经常排查整改用电用火安全隐患，确保用电安全。

八、严格落实事故及时报告制度。如发现学生没到校或擅离校园等情况必须及时向其监护人报告;再如开展社会实践活动等需报请校长与相关责任人签定专项安全责任状，以确保学生生命安全(原则上不允许以班为单位外出)。

九、严禁学生打架斗殴，避免造成人身伤害。每位教职员工无论在上下班时间，还是校内外都要切实关心未成年人人身安全，一旦未成年人遇到麻烦、危险或预测到可能发生危险时，应及时给予帮助或求助，也可以和有关人员取得联系，以便得到妥善处理。

十、全体教职工要按照、落实“谁主管，谁负责”的工作原则，切实担负起自己的安全责任，为学生的生命安全和健康成长创造安全、和谐的育人环境，确保学校财产安全。

本责任书一式两份。

安全责任书模板 篇3

一、认真学习有关法律和治安保卫常识，服从学校的领导，严格执行各项规章制度，积极维护校园内外秩序，做好校园安全保卫工作。

二、要着装整齐，严守工作纪律，坚守工作岗位，做好校门的安全保卫及门前两包工作(包秩序、包卫生)。每天早上上班至下午下班期间都要对自己负责的分担区进行彻底清扫，确保校园整洁干净，每天上学放学要按时疏通学生及家长，做到确保学生上下学行走路线的通畅及学生的安全。

三、严格限制任何车辆进入学校前院行驶和停放，没有学校主管领导允许，任何车辆不允许进入校园，同时严禁个体商贩在校门口卖东西、学生买东西，力争为师生创造安静的工作和学习环境。

四、值班期间，要经常巡视校园，严防外人随便进入校园，加强对带入学校的物品进行盘查，严禁易燃、易爆、剧毒、管制刀具等危险物品进入校园。发现异常，及时报告学校主管领导，并采取相应措施，积极消除安全隐患，确保职工和学生的生命安全。

五、教学时间要关闭大门，外来人要进入校门，保安需确认访问者与被访问人联系上并登记后方可让其进入。学生进校后，在上课时间及课间休息时，严禁随便出校门。如果有事必须出校，必须经班主任同意并签署请假条由家长来接后，方可放学生出校门，并保留请假条，月底移交主管领导，以备以后核查。

六、除家长会等特殊情况外，学生家长一律不准入校(包括接送学生上学放学)，学校做好宣传工作，保安也要耐心做说服工作，严禁与家长吵架，必须进校园的，按外来人入校办法操作(第五条)。

七、物件出校门时，必须要有校长的亲口允许，并且物品与校长所说相符，如不符合规定，立即扣留并向有关领导汇报。否则学校物品丢失负赔偿责任。

八、每天7:00至晚4:30为保安工作时间(星期天休息除外)，严格执行交接班制度，准时上下班，不得擅离职守，有事必须与主管领导请假得到批准交接完工作后方可离开，请假按所占工资总额扣除，不请假的或请假不交接工作的，按双倍扣罚。

九、上级视察工作或确因工作需要有车辆进入校园时，需经请示学校主管领导，同意后由保卫人员负责引导停放到指定地点，并告知司机禁止鸣笛，限速行驶，确保师生安全。

以上工作若不能保质保量完成，学校随时可以解聘。

校方签字(盖章)：保安签字

20xx年3月28日

安全责任书模板 篇4

一、严格遵守有关法律法规和单位的各项规章制度，爱岗敬业，作风正派。

二、维持公司所属范围内外区域的正常工作秩序，消除隐患，确保公司生产、财产安全。

三、坚持24小时值班，周六周日正常在岗，坚决杜绝各类安全事故和失窃案件的发生。

四、按规定开、关大门，对外来人员要主动询问、热情接待，并做好登记。严格禁止社会上的闲散人员，包括小商、小贩等入内。

五、坚守岗位，恪尽职守，对厂区内不定时巡逻。严格把守人员进出口关，上班时间无出门单或领导审批不得随意进出。

六、认真对单位公共物品的入出情况作好记录。 七、着装严整，按时上下班，认真履行值班登记制度。值班中发生、处理的各种情况在登记薄上进行详细登记。

八、认真检查出入车辆，停放要指定位置，不准乱停乱放。

九、认真学习有关消防安全知识，掌握各种器材操作技术及使用方法，提高防火意识，消除火灾隐患。

十、发现问题要及时解决，不能解决的要上报，同时采取有效的防范措施。发生事故要立即组织抢救并保护现场，及时报告。

十一、工作期间不得喝酒，不准随便离岗，室内外保持清洁、卫生。

十二、遇有治安、安全隐患等问题，要及时向局领导汇报，严重的可直接拨110请求协助。若发生因失职造成财产被盗或流失，由门卫承担一切经济损失。

X年XX月XX日

安全责任书模板 篇5

为了发扬青年志愿者“奉献、友爱、互助、进步”的精神，使我青年志愿者能充分参加到活动中，更快地融入物机院团委学生会，了解团委学生会，我们部门策划了本次青年志愿者敬老院献爱心的活动。为了保证每一位参与者在活动中的安全，我内部机构成员已经分散责任制，保证参与者在安全融洽的氛围下展开此次活动。以此为前提，我部门特向学院团委提出此次活动的申请。在活动开展期间，活动参与者的一切安全由我青年志愿者协会负责。保证活动安全顺利完成。

具体的事项如下：

参与出游的学生要特别注意人身和财物安全，增强自我保护意识，须遵守下列规定:

(1)必须是自愿参与集体外出活动;

(2)必须遵守国家法律、院纪院规、交通规则，尊重民族地区的风俗习惯;

(3)严禁在危险场所从事活动，不得到险要地带游玩;

(4)注重礼貌待人，体现交大学子良好的精神风貌;

(5)按照负责人的统一安排开展活动，不得单独行动;

(6)积极协助负责人做好队员的安全事宜，杜绝各种安全事故的发生。

(7) 动过程中听从指挥，不要单独行动，遇到问题可与小组长或导游、带队老师联系，请不要擅自作决定;

(8) 得随意损坏公共设施;

(9) 点返回，离开集体时，指导教师和班干部一定要清查本班人数;

学生违反以上规定而造成的人生安全，财产损失以及其它事故，均由学生本人承担责任。

物理与机电工程学院团委组织部 20xx.05.10

安全责任书模板 篇6

为了认真落实冬季取暖期间安全防护措施，切实做好冬季师生取暖、交通、消防等安全工作，消除各类隐患，严防危及师生安全事故的发生，使全 校有一个稳定的教学秩序和良好的教学环境，确保师生人身和学校财产安全，特制定本责任书：

1.各班班主任为本班第一责任人，要高度重视，切实加强对班级安全工作的领导和管理。

2.各班主任要按照维护学校安全稳定目标管理责任制和一岗双责制度的要求，强化责任，真正把今冬明春取暖期间的安全防患措施落到实处。

3.严格做到事事有人管，不留死角，不埋隐患，将工作落实到每个环节、每个时段。

4.班主任要充分利用多种形式，有针对性的对学生进行广泛的安全宣传教育。

5.取暖前，各班级要进行一次取暖、消防为隐患的大检查，检查要仔细、细致、全面、彻底，发现隐患要立即整改，不能整改的及时上报学校。

6.各班级要认真按有关规定如期取暖，取暖期间，坚持每天检查和定期维护制度。

7.各班级必须确保冬季取暖期间各项安全工作落到实处，对由于工作责任不落实或落实不到位，而造成安全事故，对没有及时发现、整改安全隐患而造成严重后果的，按上级有关规定进行责任追究 。

校长：

年级班主任：

日期：

日期：

安全责任书模板 篇7

为配合教委关于实施新课改，加强学生素质教育,积极开展社会实践活动的指示，X年3月24日，高X级部分班级组织学生外出春游，教育学生热爱亲近大自然，增强绿色环保观念。学校对组织学生春游的安全工作十分重视，做了十分细致的安排。现将春游安全要求公布如下：

1、学生一切行动听从老师指挥，参加春游的学生必须遵守学校春游纪律，树立安全第一的意识，严格自律，不做任何违反安全纪律和法律法规的事情。

2、乘车时不得大声喧哗、下座位，不得把头和手臂放到车窗以外，不得干扰司机正常驾驶。

3、到达目的地后要听从老师安排管理，不得私自脱离集体。

4、游览过程中不得去禁止的区域活动、不得涉水，不攀岩，不爬树，不做任何给自身或他人带来危险的事。

5、遵守春游纪律，不得在景区内追跑打闹，不得在上山路上超越、推搡，避免伤害事故的发生。

6、不得随意损害公共设施，不得损害任何农作物，不得随便乱扔垃圾。

7、不得购买携带弹弓、弓弩、打火机等可能伤害人身安全的物品。

8、不得吸烟和违规使用明火，如有违反将承担相应的责任。

9、注意饮食安全，不得饮带酒精的饮料。不得购买不干净和过期的食品，如果自己做饭，一定注意做饭安全，防止烧伤烫伤。

10、保管好随身携带的钱和相机等贵重物品，避免丢失。

11、保持通讯畅通，如果身边有紧急事件发生，一定在及时报告老师。

以上11条要求需全体学生共同遵守，如有违反所产生的后果责任完全自负。

开县临江中学校 学生集体签名：

X年XX月XX日 X年XX月XX日

安全责任书模板 篇8

尊敬家长：

您好!春天是一个富有生命力的季节，也是一个美丽、神奇，充满希望的季节。如今正值春暖花开、万物复苏，为了让孩子们感受春的气息和色彩，特组织本次亲子走进大自然活动。

活动时间：20xx年6月19日(星期六)

活动地点：1、上午：《泉州闽台缘博物馆》;《西湖公园》;

2、下午：《惠安崇武古城》

参加对象：中大班幼儿和家长。

为了您及幼儿的出游安全，请您配合做好以下几项工作：

1、一切行动听从指挥，参加出游的幼儿及家长必须听从带队教师和学校领导的安排;

2、请家长对孩子进行一些出游安全教育，春游活动期间务必带好自己的孩子，保证幼儿的安全。期间妥善保管自己的衣物，防止丢失。

3、给孩子穿合适的衣服和便于动的鞋子。

4、上下车有序，在车上时，不得把头和手臂放到车窗以外，下车后不得乱跑;

5、注意饮食安全，不让幼儿喝生水和食用不卫生的食品。

6、定点返回，不得擅自离开群体活动，如有特殊情况请及时告知带队教师或者校领导。

7、和孩子交流“怎样做一个文明的游客”，并在游玩过程中提醒督促孩子自觉遵守。

预祝此次活动在各位家长的配合下取得圆满成功!

青苗幼儿园

20xx年6月9日

石狮市青苗幼儿园20xx年春季“亲子春游”活动安全责任书回执单

班级:______参加春游的幼儿姓名:_________参加春游的家长：__________

青苗幼儿园

20xx年6月___日

安全责任书模板 篇9

本人因__________自联实习 ，申请离校到_____实习，离校时间为20xx年2月至20xx年4月，并承诺如下：

1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校;

2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员;

3、到岗两天内报告本人辅导员，并留下本人可即联系的通讯方式，保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与辅导员保持联系;

4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学校的规章制度，不做有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动;

5、提高安全防范意识，因违章操作造成的本人及单位人员发生人身事故或给用人单位造成的财产损失，由学生本人和单位协商解决;

6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任;

7、学生实习结束，应按规定时间返校。如有其他原因不能返校的，需及时通知辅导员说明情况，在征得同意的情况下才能延期返校，并办理相关手续。如学生本人擅自延期返校，期间发生的安全事故或人生伤害、财产损失事故，学校不承担任何责任;

8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;

9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。

本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学号： 班级：

学生签字： 联系电话：

家长签字： 联系电话：

辅导员签字： 系签字(盖章)：

年 月 日

安全责任书模板 篇10

为了不断加强学校的安全防范工作，强化班主任的安全意识和安全责任，对学生进行经常性的安全教育，做到安全工作时时有人抓，处处有人管，确保学生人身安全和学校财产安全，共同维护学校形象，特制定此安全责任书，如因失职而造成安全事故，班主任应承担相应责任。

1、班主任要严格履行岗位职责，经常性对学生进行文明礼貌、健康安全教育。教育学生遵守校纪班规，禁止追逐打闹、上下楼梯互相拥挤等不良现象。教育学生不得参与危险性游戏，不在建筑工地玩耍，禁止在阶梯旁或者楼梯上打滑梯。切实加强学生的防火、防毒、防灾、防触电、防溺水等方面的教育，把安全工作落到实处，提高学生的安全防范意识，杜绝各类安全事故的发生。

2、班主任应经常性向学生进行法制教育，定期检查学生所带的非学习用品，严禁携带火柴、打火机、爆竹等易燃易爆物品及匕首、水果刀等危险物品进入校园。

3、班主任切实落实学校每周安排的安全工作，每周日晚至周五下午放学前，任何住校生不得随意离开校园，特殊情况必须要求学生履行请假手续，由班主任弄清学生请假原因后方可让学生离开学校，同时要告知宿舍管理老师。星期五下午放学前要联系好学生家长来接学生。

4、班主任应时刻观察每个学生的思想动态，防止学生破坏公物，认真如实做好晨检、午检记录及填写缺课学生登记表，发现问题及时上报相关领导。

5、班主任在组织学生集体劳动和参加集体活动时，要组织周密，注意安全，不得离开学生，并全程全权负责所有学生的人身安全。

6、班主任应教育学生集中上下楼梯时遵守秩序和学校有关规定，并组织学生进行疏散演练，放学时，班主任应在校门内外做好护送工作，安排好同路学生结伴而行班主任每天必须每节课清点本班学生人数，对无故旷课或非正常离校的学生，了解原因，并及时通知家长并报告学校相关领导。

7、本责任书自签订之日起生效。

校长签字:

班主任签字:

大厂县祁各庄中心学校

20xx年9月3日

安全责任书模板 篇11

尊敬的学生家长您好：

您的孩子乘坐的是___交运平安校车，您选择接送孩子校车运行线是________，您选择接送孩子的校车停靠点是________，根据学校上学、放学时间以及学校、家长要求，本线路校车上学、放学发车时间依照学校和校车公司根据实际情况协商制定的时间(具体时间由学校通知家长)。为了加强和规范接送学生的日常管理，确保孩子乘车安全，根据《校车安全管理条例》、《惠民县平安校车工程试点方案》等安全管理规定特制定本责任书。

一、因各种原因学生上学不坐校车时，家长应向校车护导员请假，放学不坐校车时学生(或家长)应向交接老师请假。

二、家长必须在学校的放学时间点按时到校车停靠点接孩子，由于家长原因学生不能按时与校车方交接的，校车不再等待。家长同意让学生自己下车的，必须与校车护导员联系并交代清楚后，由学生签字后自己下车。家长不按时接孩子又不联系或无法联系、联系不上的，由校车将学生拉回学校，由学校处理，确保孩子安全，由此出现的后果家长自负。

三、家长送孩子上学必须在起始点发车时间前到达自己选择的停靠点等待校车，不能让校车等待学生，耽误坐车结果自负。

四、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，使其熟知交通安全法规，并教育子女严格遵守交通秩序。家长必须向子女讲清楚乘坐校车的相关规定，听从随车护导员的管理和指挥，乘车时不得打闹、随意离开座位，不得损坏校车设施，不得乘车期间吃零食，乱扔垃圾，保持车内卫生。

五、学生上车前、下车后的一切安全问题由学校、家长负责，行车途中学生的安全问题由校车公司负责。

六、家长有权监督驾驶人的驾驶行为，对驾驶人违章行为向学校、校车公司举报。

联系电话： 公司管理人员：________ 驾驶员：________ 护导员：________

____交运集团有限公司____公交分公司 管理负责人：

乘坐校车的学生：________ 学生家长：________

二〇____年____月____日

安全责任书模板 篇12

为了加强学生素质教育，教育学生热爱亲近大自然，增强绿色环保观念，放松心情，20xx年4月12日，咸丰县民族技工学校组织全校师生举行春游活动。学校对此次春游活动的安全工作非常重视，做了十分细致的安排，现将春游安全要求公布如下：

一、出行及旅途安全

1、学生一切行动听从老师指挥，参加春游的学生必须遵守学校春游安全纪律，树立安全第一的意思，严格自律，不做任何违反安全纪律和法律法规的事情。

2、出行之前做好充足的准备，要求穿运动鞋。

3、乘车时不得大声喧哗、下座位，不得把头和手臂放到车窗外，不得干扰司机驾驶。

4、中途不得私自下车，如遇特殊情况，需向带队教师请教，并说明情况。

5、遵守交通规则，不随意横穿马路。

二、游玩安全

1、到达目的地要听从老师安排，不得私自脱离集体。

2、游览过程中不得去禁止的区域活动，不得涉水、不攀岩、不爬树，不做任何给自身或他人带来伤害的事情。

3、不得下河游泳，不到悬崖边上玩耍。

4、遵守春游纪律，不得在景区内追逐打闹，不得在上下山路上超越、推搡，避免安全事故发生。

5、不得损害公共设施，不破坏景区内任何花草树木，不得损害任何农作物，不得乱扔垃圾以及做任何破坏环境的事情。

6、活动中要结伴而行，避免单独行动，防止意外发生。

7、注意饮食安全，不要采摘、食用蘑菇，野菜、野果等，不购买过期食物，避免食物中毒。

8、不得购买、携带管制刀具、弓弩、打火机等可能伤害人生安全的物品。

9、不得吸烟和违规使用明火，避免火灾发生。

10、保管好随身财务，特别是人多拥挤的地方。

11、保持通讯畅通，如有紧急事件发生，第一时间通知老师。

三、返程安全

1、返程时，按规定时间到指定地点集合，清点人数，避免遗漏，带队老师要确认，并上报。

2、学生必须跟随队伍集体返校，不得私自脱离集体。

以上18条，全体同学务必遵守，如有违反，产生后果以及责任完全自负。

学生签名：

咸丰县民族技工学校

X年4月12日

安全责任书模板 篇13

针对目前社会治安、交通安全及其他不安全因素增多的实际，为确保学生有效的完成教学实习，成都理工大学工程技术学院土木工程系与实习学生就生产实习期间的安全达成如下共识，并签定本安全责任书。

1.遵守国家法律、社会公德和校纪校规，遵守实习纪律，言行不能有损大学生形象;

2.遵守交通法规，注意铁路、公路交通安全;

3.认真接受带队指导教师、工地指导教师的安全教育，进入工地施工现场前，认真领会工地各项安全规章制度和安全措施，认真听取工程技术人员对工人班组的安全技术交底。

4.牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，熟识安全标志，进入施工现场要带好安全帽，穿好工作鞋。

5.发现不安全隐患，要及时通知有关人员，同学之间要互相关照，不得只顾自己而不顾他人。

6.工地实习期间严禁吸烟喝酒，不得在工地作业区内玩耍、嬉笑、追逐、打赌，以防无故相碰、意外滑倒和误入危险区域等。

7.注意休息和调养，防止生理和心理的过度疲劳。进入现场时，要坚持充沛体力。若有头痛、头晕、乏力、心率过快等病症时，严禁进入作业区域;有恐高症的同学不得进入高空作业区域。要善于稳定情绪，控制自己。在情感激昂、心情不安、身心不支的情况下，不得进入施工作业区域。

8.不得不懂装懂、自作聪明、自以为是，未经许可，不准任意使用、触动规定外的机械装置和电器设备，以防违章操作，电器漏电，而诱发事故。

9.要按规定使用劳保用品，如接触毒性，腐蚀物品要戴隔离手套，在耀眼强光下操作要戴上墨镜，出入黑暗场所要随身携带手电筒。

10.出入工地和作业区域要走有护棚的安全通道。上下楼和登高要走有可靠安全保障的通道，如已完成并使用的楼梯道。不得在未经防护的阳台之间、外脚手架等非规定通道攀登，更不能利用起重机臂架等施工设施攀登。可供人上下的梯子应有护栏护手，梯脚的基座应坚实，不得垫高使用。斜梯子上端应有固定措施，踢脚下应有防滑措施。脚手踏板应平稳、牢固，在上面行走时要注意力集中，防止踏空或踏上挑头板。

11.实习学生必须在工地技术人员指导下参与临边作业，不得在无防护措施的临边处逗留。

12.不得依靠防护栏和在护栏处拥挤。无覆盖洞口处有坠物造成伤害的危险，应注意保护自己。

13.乘坐人货两用电梯要服从司机师傅指令，电梯门关闭后，才允许开动;电梯停稳后，电梯门才允许打开，严禁超载，以防坠落事故。

14.井道四周应全封闭防护，严禁将头，手及物料伸入。

15.在起重机落物半径内，行走要按画出的专门路线，不得进入吊装禁区，严禁在起重机臂或正在吊装的构件下穿过或逗留，以防重物坠落，砸伤人员。

16.实习学生不得参与在无隔离措施情况下上下交叉作业。

17.实习学生不得进入拆除模板、拆卸脚手架等监护区域。

18.不得在高空作业的正下方作业或通过。

19.要注意施工现场架设的低压电线和用电设备的用电安全，防止因电线破皮，设备接地不良等因素，造成漏电，伤及自身。严禁在高压线下停留，谨防起重机操作失误，触及电线，发生危险。

20.实习学生不得进入变电室、配电室、易燃易爆物品仓库。

21.油库、油漆仓库等挂牌禁火区域禁止一切可引起明火的火种进入。施工中动用明火，如电焊、气焊等挂牌禁火区域，禁止一切可引起明火的火种进入。施工中动用明火，如电焊、气焊等，在动火时必须派监护人员值班，高空明火作业，必须在其下方采取隔离措施，不得使火种从高空散落。

22.施工中一切伸向高空的金属架子、机械和超过30M的建筑，都应设置防雷装置和接地装置，但雷雨天，实习学生应注意不要进入高空作业区，不要接触塔吊等设备，不要接打手机电话。

23.雨雪天或进入潮湿作业区域，要注意防滑，防冻。遇到大风、暴雨、浓雾等恶劣气候时，实习学生不得进入施工作业现场。

24.学生个人联系单位进行实习的，由实习接收单位负责学生实习期间的安全管理，学生出现一切不良后果和损失(包括人身伤害事故)，学院概不负责;

25.本责任书安全责任的主体是学生本人，学生应该自觉全面遵守执行有关规定;学生家长要主动配合指导教师对子女进行安全教育;如学生在实习期间，由于违反操作规程，麻痹大意，不遵守上述规定及其它安全规定等原因，所造成的后果和损失(包括人身伤害事故)，学院不承担任何法律和经济责任;

26.本责任书经学生签字后生效，有效期至学生生产实习课程结束。

学生手写签名：

日 期： 年 月 日